綦江府发〔2018〕38号

 

 

重庆市綦江区人民政府

关于印发重庆市綦江区残疾儿童康复救助制度实施细则的通知

 

各街道办事处、各镇人民政府，区政府各部门，有关单位：

为全面贯彻落实党的十九大关于“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的重要部署，改善我区残疾儿童康复状况、促进残疾儿童全面发展、减轻残疾儿童家庭负担，完善社会保障体系，根据《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号）和《重庆市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（渝府发〔2018〕44号）文件精神，结合我区实际，为落实好残疾儿童康复救助工作，特制定《重庆市綦江区残疾儿童康复救助制度实施细则》，现印发给你们，请认真宣传贯彻执行。

 

 

重庆市綦江区人民政府

2018年12月27日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

重庆市綦江区残疾儿童康复救助制度

实施细则

 

第一章  总  则

 

第一条  根据《残疾预防和残疾人康复条例》和《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号）《重庆市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（渝府发〔2018〕44号）等法规文件精神，制定本实施细则。

第二条  坚持制度衔接、应救尽救。加强与基本医疗、社会救助等社会保障制度有效衔接，确保残疾儿童家庭求助有门、救助及时；坚持尽力而为、量力而行。坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，坚持自愿、就近、就便原则，着力满足残疾儿童基本康复服务需求；坚持规范有序、公开公正。建立科学规范、便民高效的运行机制，实行机构、救助对象实名制动态管理，主动接受群众和社会监督，做到公开透明、结果公正；坚持政府主导、社会参与。更好发挥政府“保基本”作用，不断推进基本康复服务均等化，更好发挥社会力量作用，不断扩大康复服务供给，提高康复服务质量。

第三条  残疾儿童康复救助，坚持党委领导、政府主导、部门配合、社会参与、市场推动相结合的工作方式，按照兜底线、织密网、建机制的要求，与经济社会发展水平相适应，与社会保障及社会福利制度有效衔接，确保到2020年，建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系，到2025年残疾儿童普遍享有基本康复服务，健康成长、全面发展权益得到有效保障。

 

第二章  康复救助对象及条件

 

第四条  康复救助对象。

（一）0—6岁（不满7周岁，年龄计算以开始康复服务时间为准）。

符合救助条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。

（二）7—17岁（不满18周岁，年龄计算以开始康复服务时间为准）。

1．针对手术适应症，不满17岁的肢体残疾儿童可接受矫治手术康复救助。

2．经听力语言康复后已进入普通学校就读的不满17岁的语前聋患者及不满18岁的语后聋患者可接受人工耳蜗植入及康复训练一次性救助。

3．符合救助条件的7—17岁脑瘫、智残、孤独症儿童。

第五条  康复救助条件。

（一）重庆市綦江区户籍； 

（二）诊断明确（具备相关诊断能力的医疗机构出具的诊断证明）。

7—17岁脑瘫、智残、孤独症儿童救助按綦残工委〔2017〕2号文件执行。

 

第三章  康复救助内容、标准和经费使用范围

 

第六条  根据残疾儿童个体的不同情况，结合评估结果及实际需求，有针对性地开展以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具适配和基本康复训练等康复救助服务。

（一）手术

1．人工耳蜗植入手术

为听力损失重度以上，配戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常，经专家组评估符合植入人工耳蜗条件的听力残疾儿童植入手术提供一次性补助，补助标准为12000元/人，包括术前检查（复筛）、手术及术后5次调机（含开机）。

2．矫治手术

为先天性关节畸型如马蹄足、先天性关节脱位如髋关节、膝关节脱位；小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症等导致肌腱挛缩、关节畸型及脱位；脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸型及脱位等肢体残疾儿童提供矫治手术补助，补助标准为20000元/人·年，包括手术费、术后康复训练费、矫形器适配费。

（二）辅助器具适配

1．视力残疾儿童

免费适配盲杖、助视器等辅助器具。

2．肢体残疾儿童

经评估需适配假肢、矫形器的肢体残疾儿童，适配踝足矫形器、矫形鞋，补助标准为1500元/人·年；适配大（小）腿假肢、膝踝足矫形器、脊柱矫形器等辅助器具，补助标准为5000元/人·年；免费适配儿童轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具。

假肢、矫形器补助费用，零部件及材料费占60%，制作费（诊断评估、制作和适应性训练）占40%。

3．听力残疾儿童

（1）为符合条件的听力残疾儿童免费提供人工耳蜗产品1套。

（2）为精神、智力及行为发育正常，经评估符合佩戴助听器条件的听力残疾儿童一次性免费提供2台全数字助听器，同时一次性补助助听器适配、耳模制作、电池购置、一年内调试服务费，补助标准为1200元/人。

（三）基本康复训练

1．视力残疾儿童

（1）为低视力儿童提供视觉基本技能训练，训练时间不少于8次，每次至少2小时，补助标准1000元/人·年。

（2）为盲童提供定向技能及行走训练、社会适应能力训练，训练时间不少于8次，每次至少2小时，补助标准1000元/人·年。

2．听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童

提供听觉言语功能训练，运动、认知、沟通及适应性等康复训练，康复训练内容包括集体课、小组课和个训课，具体康复服务内容及规范参照《中国残联残疾儿童康复救助七彩梦行动计划康复机构服务规范》等有关要求执行，训练时间自审批之日起不少于10个月，每天不少于3小时，补助标准为20000元/人·年。

康复训练补助经费主要用于康复评估、康复训练、家长培训、家庭康复指导、康复档案、培训教材等，其中康复训练经费应达到补助经费70%及以上。

第七条  对在机构实施康复训练救助的残疾儿童给予生活交通补助：

（一）接受基本康复训练的视力残疾儿童，按500元/人·年的标准给予生活交通补助；

（二）康复训练时间不少于10个月的听力、言语、智力、肢体、孤独症等残疾儿童，属于城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童以及散居残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童按500元/人·月的标准给予生活交通补助；其他的按300元/人·月的标准给予生活交通补助。

（三）生活交通补助按残疾儿童每个训练周期的实际训练时间由区残联和定点机构据实结算。补助标准随綦江区经济发展水平而调整。

 

第四章  康复救助流程

 

第八条  康复救助应按以下程序办理

（一）申请。残疾儿童监护人填写《残疾儿童康复救助申请审批表》（附件1），持家庭户口本、诊断证明，向区残联提出申请。代为申请的需提供残疾儿童监护人出具的委托授权书。

（二）审核。区残联负责审核申请人提交的相关材料。经审核符合康复救助条件的，由区残联填写《残疾儿童康复救助申请审批表》和《残疾人精准康复服务手册》，并根据《重庆市残疾儿童康复机构等级评估实施方案（试行）》（渝残联发〔2018〕31号）等文件，按照就近就便原则推荐定点康复机构，核定补助标准并签字、盖章确认。经审核不符合救助条件的及时向残疾儿童监护人反馈。

（三）救助。受助残疾儿童持《残疾儿童康复救助申请审批表》、《残疾人精准康复服务手册》到定点康复机构接受康复救助。定点康复机构与残疾儿童监护人签署康复救助协议或告知书，明确双方责任、义务。定点康复机构按要求做好残疾儿童康复服务相关档案资料。

（四）结算。残疾儿童接受康复救助的费用，由实施康复的定点康复机构向区残联提交《残疾儿童康复救助申请审批表》、《残疾人精准康复服务手册》、《残疾儿童康复救助经费结算表》（附件2）等相关资料，经区残疾儿童康复救助评估工作组审核后，报同级财政部门下达资金。对已纳入城乡居民合作医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等政策范围的，应先按照城乡居民合作医疗保险、城乡居民大病保险有关政策规定报销，医疗救助后，再由残疾儿童康复救助资金给予补助。实际产生的康复费用低于补助标准的，按实际费用给予补助；高于补助标准的，按补助标准给予补助。

第九条  残疾儿童监护人按照自愿、就近就便的原则自主选择定点康复机构接受康复救助。对在区外确定的定点机构接受康复服务的綦江区户籍残疾儿童，申请、审核与结算方式等按照本区流程执行。

 

第五章  定点康复机构认定

 

第十条  人工耳蜗植入手术、肢体矫治手术定点医院按照自愿申请的原则，以市残联会同市卫健委组织相关专家根据中国残联制定的《人工耳蜗救助项目定点医院准入标准》和《肢体残疾儿童矫治手术项目定点医院准入标准》确定为准。

第十一条  听力、言语、脑瘫、智力残疾儿童和孤独症儿童康复训练机构及辅助器具适配机构，按照自愿申请的原则，以市残联根据重庆市地方标准—《残疾儿童康复机构等级划分要求（DB50/T731—2016）》和《重庆市残疾儿童康复机构等级评估实施方案（试行）》（渝残联发〔2018〕31号）确定为准。听力残疾儿童助听器验配机构，以市残联根据中国残联制定的《助听器救助项目定点验配机构标准》确定为准。

第十二条  视力残疾儿童康复训练机构，由区残联会同区卫计委在区内有开展眼科诊疗资质的机构中确定。因无对应残疾儿童康复救助机构而无法开展的项目，可将有需求的残疾儿童转介至市内其它已确定的定点康复机构接受康复服务。

 

第六章  康复救助管理与监督

 

第十三条  残疾儿童康复救助制度实行政府负责制，将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程和考核评价指标体系,建立联席会议制度。区财政、教育、民政、人力社保、卫生计生、审计、工商、扶贫、残联等相关部门要履职尽责、协作配合，对辖区内定点康复机构、康复专业人员和康复救助资金加强监管，共同做好残疾儿童康复救助工作，建立以技术专家组为主，卫生计生、残联等相关部门参与的残疾儿童康复救助效果评价机制，成立残疾儿童康复救助评估工作组，年终由评估工作组出具项目评估报告。

第十四条  效果评估。定点康复机构要建立健全评估工作机制，做到服务前评估、阶段性评估、终期评估、常规评估和抽测性评估相结合。

第十五条  区教育、民政、人力社保、卫生计生、工商、残联等相关部门要加大残疾儿童康复机构的培育和监管，积极推进教育、医疗、民办非企业等各类机构开展残疾儿童康复工作，涉及机构安全、消防、财务等方面的监督管理，按照属地管理的原则，由机构上级主管部门及相关政府职能部门分工进行监督管理。

第十六条  区财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金使用情况的监督检查，及时查处挤占、挪用、套取等违纪违法现象。

第十七条  区民政、人力社保、扶贫、残联等部门要做好政府其他救助政策和残疾儿童康复救助制度的政策衔接，加强残疾儿童数据比对和共享工作。

第十八条  区残联要做好残疾儿童康复救助工作的组织实施，积极发挥组织协调和服务作用；准确掌握本地残疾儿童底数、康复需求、康复救助情况，并将需求和救助情况及时录入“残疾人精准康复服务管理系统”等数据库，建立完善救助对象档案资料，做到“一人一档”。

 

第七章  经费保障

 

第十九条  在充分利用市级财政补助资金及区残疾儿童康复救助基金的基础上，根据残疾儿童数量、救助标准、工作保障等情况，科学测算救助资金和工作经费需求，将残疾儿童康复救助资金及相应工作经费纳入政府预算，做好兜底保障，确保符合条件的残疾儿童应救尽救。

 

第八章  附  则

 

第二十条  本细则由区残联、区财政局、区教委、区民政局、区人力社保局、区卫计委、区审计局、区扶贫办等部门负责具体实施。以区残联为主负责解释。

第二十一条  本细则自2018年10月1日起实施。如原有关规定与本细则不一致的，以本细则为准。

 

附件：1．残疾儿童康复救助申请审批表

2．残疾儿童康复救助经费结算表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

残疾儿童康复救助申请审批表

（      年度）

姓名		性别		民族			出生年月
身份证号			残疾人证号 （持证必填）
残疾类别	□视力□言语£听力□肢体□智力□精神（孤独症）  （多重残疾可多选）
残疾等级	□一级□二级□三级□四级□未定级
家庭住址			监护人姓名				联系电话
家庭经济状况	□城乡最低生活保障家庭 £建档立卡贫困户家庭 □儿童福利机构收留抚养 £残疾孤儿 □纳入特困人员供养范围残疾儿童 □其他经济困难家庭						户口 类别	□农业户 □非农业户
享受医疗保险情况	□享受城乡居民基本医疗保险  £享受医疗救助   £享受其他保险    £无医疗保险
康复救助项目	1．手术：□人工耳蜗植入手术  □肢体矫治手术 2．辅助器具：□助视器  □假肢、矫形器  □儿童轮椅、助行器等             □人工耳蜗  □助听器 3． 基本康复训练：□视觉技能训练  £定向行走训练  □听力语言训练                    □脑瘫康复训练  □智力康复训练  □孤独症康复训练 4．其他：
定点康复机构
补贴方式	□免费  □定额补助（金额：     ）
残疾人或监护人申请	申请人：                                       年   月   日
区残联审批  意见	审核意见：                               审批人： 审核人：                                  盖章                               年   月   日

区残联联系人：                        联系电话：

填表说明：1．此表一式两份，由区残联审批，区残联、定点康复机构各留存一份。2．“康复救助项目”栏由区残联依据诊断证明和救助内容填写。

 

附件2

残疾儿童康复救助经费结算表

（      年度）

姓名		性别		民族			出生年月
身份证号			残疾人证号 （持证必填）
家庭住址				监护人姓名			联系电话
康复救助项目				康复救助 起止时间
保险报销、医疗救助情况	□城乡居民基本医疗保险：       元   £大病保险：       元   £医疗救助：       元   £其他救助：       元   合计：       元
申请结算金额	元			总金额		元
残疾儿童监护人签字： 年   月   日
定点康复机构负责人： 联系电话： （盖章） 年   月  日

填表说明：1．康复救助项目按本细则确定康复救助项目填写；2．保险报销、医疗救助经费只填写在定点康复机构产生的与康复救助项目相同的费用，同时需附报销凭据；3．总金额为残疾儿童在定点康复机构接受康复救助产生的合计费用；4．总金额与保险报销、医疗救助经费之差高于康复救助标准，申请结算金额按核定标准填写；总金额与保险报销、医疗救助经费之差低于康复救助标准，申请结算金额据实填写。